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Trastornos de la comunicación y síndrome de Asperger.


Trastornos de la comunicación y síndrome de Asperger: Los trastornos de la comunicación se caracterizan por tener un comienzo temprano. Tienen un comienzo temprano lo cual dificulta su detección. Las primeras manifestaciones de déficits pueden ser confundidas con un retraso madurativo, por ejemplo. 

Estas dificultades pueden revertir en alteraciones funcionales presentes a lo largo de la vida, viéndose afectadas tanto conductas verbales como no verbales que repercuten en el comportamiento, las ideas o las actitudes cara a los demás. 

Pragmática de la comunicación.

La pragmática y sus alteraciones surgen como campo de estudio del lenguaje. En un primer momento se abordaron desde la logopedia bajo la etiqueta de trastorno semánticopragmático (TSP). Con esta etiqueta se ha descrito un conjunto de alteraciones relacionadas con los usos sociales del lenguaje y la comunicación.

Con el tiempo acabaría por convertirse en una categoría diagnóstica independiente del trastorno específico del lenguaje (TEL) y de los trastornos del espectro autista (TEA). Se conoce como trastorno de la comunicación social (TCS).  

Limitaciones funcionales.

En la actualidad el trastorno de la comunicación social, TCS, se caracteriza por déficit con la pragmática. Esto se expresa a modo de limitaciones funcionales en la eficacia comunicativa, la participación social, el desarrollo de relaciones sociales, los logros académicos o los resultados laborales.


Trastornos de la comunicación.

Los trastornos de la comunicación son trastornos del discurso y del lenguaje que se refieren a problemas en la comunicación y áreas relacionadas, como la función motora oral. Los retrasos y trastornos pueden ir desde la sustitución de sonidos simples a la incapacidad de comprender o utilizar su lengua materna. Generalmente se diagnostican en la infancia o la adolescencia, aunque pueden persistir hasta la edad adulta. El diagnóstico implica rendimiento comunicativo sustancialmente inferior a las expectativas de desarrollo y que interfiere significativamente en el rendimiento académico, las interacciones sociales y/o la vida diaria. e deben delimitar los criterios bajo los cuales cabe establecer el diagnóstico de TCS de los sujetos que presentan signos de disfuncionalidad pragmática, considerando los distintos contextos, sociales, situacionales o comunicativos en los que se pueden dar.

Diferentes trastornos.

La problemática observada en las diversas clasificaciones de trastornos y enfermedades está en sus límites difusos, encuadrándose los trastornos de la comunicación y el síndrome de Asperger como sintomatología de otros trastornos, principalmente dentro de los trastornos del espectro autista y del TEL


Esta evaluación también puede determinar si la característica es desviada o retrasada. Los trastornos de la comunicación serían los siguientes:

1) Trastorno
del lenguaje expresivo
:
caracterizado por la dificultad para expresarse más allá de oraciones simples y
un vocabulario limitado.
Es
un trastorno de la comunicación en el que hay dificultades de expresión tanto
verbal como escrita. Está caracterizado por la capacidad de uso expresivo del
lenguaje hablado, que está muy por debajo del nivel adecuado para la edad
mental, pero con una comprensión del lenguaje que está dentro de los límites
normales. Además puede haber problemas con el vocabulario, la producción de
oraciones complejas y el recuerdo de las palabras y no puede haber anomalías en
la articulación. El trastorno del lenguaje expresivo ahora se clasifica como un
trastorno específico del lenguaje cuando un niño no ha podido adquirir el
lenguaje expresivo normal, a pesar de que ha sido debidamente expuesto a la
lengua, cuando hay una ausencia de notables causas médicas o genéticas. Además
de la producción del habla actual, muy a menudo, tienen dificultad para
recordar cosas. 


Esta memoria no es sólo un problema preocupante para el habla,
la memoria no-verbal o no-lingüística se ve afectada también. Los trastornos
del lenguaje expresivo pueden ser clasificados en dos grupos: trastorno del desarrollo del lenguaje
expresivo
y trastorno adquirido del
lenguaje expresivo
. Trastorno del desarrollo del lenguaje expresivo en la
actualidad no tiene causa conocida, se observa por primera vez cuando un niño
está aprendiendo a hablar, es más común en niños que en niñas, y es mucho más
común que la forma adquirida de la enfermedad. El trastorno adquirido del
lenguaje expresivo
está causado por una lesión específica en el cerebro, como
por ejemplo por un derrame cerebral, lesión cerebral traumática o convulsiones.
Se debe tener cuidado para distinguir trastorno del lenguaje expresivo de otros
trastornos de la comunicación, sensoriales y motores, discapacidad intelectual
y / o privación ambiental. Estos factores afectan al habla de una persona y por
escrito a ciertas extensiones predecibles, aunque con ciertas diferencias. El
diagnóstico adecuado también es importante debido al hecho de que el desarrollo
atípico del lenguaje puede ser una característica secundaria de otros problemas
físicos y de desarrollo que puede manifestarse por primera vez como problemas
de lenguaje.
2) Trastorno
mixto del lenguaje receptivo-expresivo
,
con problemas para comprender los demandas de los demás.
es un trastorno de la comunicación en
el que tanto en las áreas de recepción y expresión de la comunicación pueden
verse afectadas en algún grado, de leve a grave. En la Escala de Inteligencia
Wechsler para Adultos, por ejemplo, pueden aparecer en puntuaciones
relativamente bajas para la información, vocabulario y comprensión. Si la
persona tiene dificultad con los conceptos espaciales (tales como ‘más’,
‘bajo’, ‘aquí’ y ‘no’) puede tener dificultades aritméticas también. Tienen
dificultades para entender los problemas de palabras y las instrucciones.
También pueden tener un problema más general con las palabras o frases, o de
comprensión y expresión oral. La mayoría de los tratamientos son de corto plazo
y se basan en adaptaciones realizadas en el entorno de la persona.
Trastornos de la comunicación y síndrome de Asperger.
3) Tartamudeo es un trastorno del habla
caracterizado por una ruptura en la fluidez, en el que los sonidos, sílabas o
palabras puede ser repetida o prolongada.
La
tartamudez es un trastorno de la comunicación (no un trastorno del lenguaje)
que se caracteriza por interrupciones involuntarias del habla que se acompañan
de tensión muscular en cara y cuello, miedo y estrés. Se trata de la expresión
visible de la interacción de determinados factores orgánicos, psicológicos y
sociales cuyos efectos psicológicos pueden ser graves, afectando el estado de
ánimo de la persona de forma continua. Además, la tartamudez es una
discapacidad muy estigmatizada donde continuamente se cuestiona la inteligencia
y habilidad emocional. Sentimientos que son comunes, y muchas veces severos, en
las personas que tartamudean son vergüenza, miedo, ansiedad, enojo y
frustración. Comienza entre el segundo y cuarto año de vida, aunque se suele
confundir con las dificultades propias de la edad a la hora de hablar. 
Trastornos de la comunicación y síndrome de Asperger.

Al
final, solo uno de cada 20 niños acaba tartamudeando y muchos de ellos superan
el trastorno en la adolescencia (menos del 1% de los adultos tartamudea). La
tartamudez es de tres a cuatro veces más común en hombres que en mujeres. Aún
no se ha encontrado una causa específica para este desorden: a pesar de
creencias populares la tartamudez no está asociada con la ansiedad ni es un
efecto de ella para su desarrollo; sin embargo, sí genera ansiedad. La reacción
del entorno del afectado es importante para la aparición de numerosos síntomas
físicos asociados a la tartamudez, sobre todo en los primeros años de
manifestación.

4) Trastorno
fonológico
: errores
de la producción, utilización, representación u organización de los sonidos
tales como sustituciones de un sonido por otro (utilización del sonido /t/ en
lugar de /k/ u omisiones de sonidos tales como consonantes finales). Las
alteraciones, anomalías, perturbaciones o trastornos dificultan la comunicación
lingüística, afectando no solo a aspectos lingüísticos sino también
intelectuales y de la personalidad, interfiriendo en las relaciones y
rendimiento escolar, social y familiar de los individuos afectados. El origen
puede ser variado: en general, cuándo la causa puede localizarse en una lesión
o disfunción cerebral o del sistema nervioso, se emplea el término orgánico y,
si no es posible descubrir causas similares a las mencionadas, se consideran
trastornos funcionales.

5) Trastorno de la comunicación no
especificado
: en la que los trastornos dentro de la categoría no cumplen con
los criterios específicos mencionados anteriormente. 
En la década dos 90 las investigaciones llevadas a cabo relacionan el TSP entre la teoría de la mente y el lenguaje como habilidades vinculadas entre sí. A partir de tareas mentalistas y usando pruebas de creencias falsas se detectó que los niños con TSP tenían dificultades en tareas de creencias falsas de segundo orden, que se relacionan directamente con una falta de atribución de creencias falsas en los demás (Sullivan, Zaitchik & Tager-Plusberg, 1994), siendo comparables estas problemáticas con las dificultades que presentan los niños autistas o con trastornos que limitan con el espectro autista, como el síndrome de Williams (Sullivan & Tager-Plusberg, 1999). Este hecho hizo que el TSP pudiese considerarse como un trastorno intermedio entre trastorno específico del lenguaje (TEL) y autismo, recogiendo síntomas de ambos, pero sin cumplir con todos sus criterios diagnósticos específicos. 

Bishop (2000), ya en el S. XXI, fija una etiqueta más precisa y concreta, introduciendo la etiqueta de trastorno pragmático del lenguaje (TPL) que incluye tan solo dificultades de tipo pragmático. Así separa los ámbitos pragmático y semántico, puesto que en sus estudios se detectaron casos de individuos que presentaban alteraciones de tipo comunicativo, pero con plenas competencias a nivel semántico. 
Al final el trastorno semántico pragmático (TSP) se ha convertido en una categoría clínica particular en el DSM-V llamada trastorno de la comunicación socialEl trastorno de la comunicación social (pragmático), que forma parte de los trastornos de la comunicación y aparece a veces junto alsíndrome de Asperger según el DSM-5 se describe bajo el epígrafe de los trastornos de la comunicación y estos, a su vez, forman parte de los trastornos del desarrollo neurológico. El trastorno de comunicación social lo presenta un número significativo de sujetos, por lo que conocer sus características, la forma en la que se manifiesta y las consecuencias que puede tener emparejadas es realmente importante. En la actualidad no existen datos sobre la incidencia concreta del TCS. 

 

Información sobre otros trastornos que cursan habitualmente con síndrome de Asperger disponible AQUÍ.
 

___________
Fuentes: 
– Trastorno semántico pragmático del lenguaje: https://www.mundoAsperger.com/2017/02/trastorno-semantico-pragmatico-del.html
– Revista de estudios e investigación en psicología y educación, eISSN: 2386-7418, 2015, Vol. Extr., No. 9. DOI: 10.17979/reipe.2015.0.09.132. Caracterización y delimitación del trastorno de la comunicación social (pragmático).
– Trastorno semántico pragmático: https://www.mundoAsperger.com/2017/02/trastorno-semantico-pragmatico-del.html
– Trastornos de la comunicación: https://mundoAsperger.com/2015/11/trastornos-de-la-comunicacion-y.html
– Shields J, Varley R, Broks P, Simpson A. Social cognition in developmental language disorders and highlevel autism. Dev Med Child Neurol 1996; 38: 48795.
– «Trastorno específico del lenguaje y autismo/Asperger», en MuNDo AsPeRGeR: https://mundoAsperger.com/2017/01/trastornos-especificos-del-lenguaje-y.html 
– Trastorno de la comunicación social (DSM5): https://www.mundoAsperger.com/2018/06/trastorno-de-la-comunicacion-social-tcs.html
Mundo Asperger y otros mundos, Sacha Sánchez-Pardíñez,: https://amazon.es/Mundo-Asperger-otros-mundos-trastornos-ebook/dp/B017IMQFYW

Trastornos de la comunicación y síndrome de Asperger.
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