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No hay prueba específica alguna que asegure el diagnóstico de síndrome de Asperger por lo que es, en cierto modo, subjetivo por parte de cada profesional. Normalmente, en los casos, claros hay coincidencia entre profesionales pero  no es raro tener varios diagnósticos para un solo niño o niña hasta que se determina el diagnóstico definitivo de Asperger.

Por otro lado, el espectro autista ha crecido tanto que incluye los casos atípicos.

La relativa novedad es otro factor añadido a la confusión: el desconocimiento general del síndrome explica los diagnósticos alternativos: trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDHA), trastorno obsesivo compulsivo (TOC), síndrome de Tourette, psicosis, etcétera.

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